针灸好“孕”系列之——针灸与多囊卵巢综合征

　　针灸是助孕PCOS的有效辅助手段，因其安全、有效，在调整月经周期、调节代谢及内分泌紊乱以及恢复卵巢功能等方面的独特优势，被广泛应用于不孕症的辅助治疗中。

 

　　针灸好“孕”系列之

 

　　——针灸与多囊卵巢综合征

 

　　李女士的母亲抱着萌翻了的外孙女笑得合不拢嘴，她这个外孙女可是来之不易。李女士曾是个较严重的多囊卵巢综合征患者。她从大学时就月经不调，经常两三个月不来月经，或者来一次就持续一个多月。结婚后三年不怀孕才意识到问题严重，经多家医院诊断为多囊卵巢综合征患者，长期服用达英35等药物调经，否则月经就不来，体重越来越重。

 

　　2016年8月经病友介绍来江苏省人民医院针灸科王茵萍主任处就诊，王主任每周两次在生殖中心坐诊。她在仔细诊察过病人后，采取了循序渐进，初期针灸与药物配合，慢慢单纯针灸序贯治疗的方法。四个月后体重明显减轻，已经正常月经来潮，后改为每周一次针灸调理。次年2月即自然受孕，11月生了一个健康可爱的宝宝。

 

　　因为多囊卵巢综合征，数次取卵移植失败的王女士更是体会到了针灸的神奇。王女士在长期试孕无果后选择了辅助生殖技术。曾在国内知名医院生殖中心两次取卵。第一次取了三十多枚，第二次取了二十多枚，但都因卵子质量差，很难形成优质胚胎，几次移植也未能着床。在王主任针灸调治三个月后，肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等症状明显改善，在江苏省人民医院生殖中心又采用了更符合她情况的促排卵方案。结果这次取卵12枚，配成9枚胚胎，其中8枚优质胚胎，为成功受孕解决了关键问题。

 

　　近年来，多囊卵巢综合征发病率日趋升高，已经成为女性最常见的一种内分泌代谢疾病。临床上常表现为月经稀发甚至闭经、不孕、高雄激素血症、多毛、卵巢多囊样增大等表现。部分PCOS患者伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等，将来很容易成为2型糖尿病，心脑血管疾病和子宫内膜癌发病的高危因素。而很多女孩子在年轻，无生育要求时对此病都不重视，往往就诊时病程已经迁延多年，而成为不孕症的重要因素。

 

　　王茵萍主任从事针灸辅助生殖专病十余年，在这方面积累了丰富的临床经验。她认为，针灸治疗多囊卵巢综合症效果明显，其效应主要体现在以下方面：

 

　　一、调整月经周期

 

　　王茵萍主任认为对于PCOS患者，针灸治疗时应攻补兼施、综合调理，以“调周”为原则，重在建立正常规律的月经周期。必要时可配合现代医学雌孕激素替代疗法，先使其月经来潮，其后则在卵泡期滋阴养血，排卵期补肾通络，黄体期温阳暖宫，黄体后期活血祛瘀，促进机体正常排卵，坚持治疗2～3个月经周期，其月经后期及闭经现象可能得到有效改善。

 

　　二、调节代谢及内分泌紊乱

 

　　王主任十数年针灸助孕的临床研究结果表明，针对PCOS患者采用针灸序贯疗法治疗后患者体重（BMI）、空腹胰岛素（FINS）、睾酮（T） 指标比治疗前有明显改善，说明针灸能明显降低体质量，降低胰岛素抵抗与高雄激素水平，对偏高的促黄体生成素也有下调作用，并能减小卵巢体积，从而改善卵巢功能，促使正常卵泡发育，增加受孕概率。

 

　　三、改善子宫内膜厚度

 

　　对于PCOS患者而言，肥胖、长期大量雌激素刺激子宫内膜均可出现内膜增生过快，导致子宫内膜过厚。而针灸治疗通过活血化瘀可以增加子宫内膜的新陈代谢，因而对子宫内膜过厚也有疗效，且无创伤、更安全。

 

　　四、促排卵、减重

 

　　排卵障碍是PCOS患者最主要症状，也是PCOS患者最主要的不孕因素，主要包括卵泡不发育、卵泡发育不良与未破裂卵泡黄素化综合征等情况。因此，排卵期前后的针灸治疗非常关键。对这类患者，王主任常采用更具特异性的针法起到补肾通络的作用，有助于卵泡的正常发育与排出。

 

　　肥胖型PCOS患者而言，减重显得尤为重要。而针灸减肥已是大家比较熟悉的方法之一。与一般的药物减肥不同，针灸减肥更注重整体调节，不以减轻体重为首要目标，而更重在促进脂肪代谢，调节内分泌，改善卵巢、子宫局部血供，所以，尤其适合希望怀孕的该类患者。

 

　　有些多囊卵巢综合征患者的症状并不典型，如没有常见的多毛、痤疮、肥胖等改变，而是体型偏瘦，仅出现轻度的胰岛素抵抗等内分泌紊乱现象。这样的患者尤其适用于针灸调治，因为针灸的整体、多靶点调节较之一般的药物治疗在安全性方面会更具优势。

 

　　无论你是多囊卵巢综合征已经进行辅助生殖的患者，或是患有多囊卵巢综合征在尝试促排卵自己受孕，或许针灸都能对你有所帮助。