孕脉健康|试管婴儿后要怎么降低流产风险？

　　试管婴儿技术只是改变了受孕的方式，但不也能控制怀孕的情况，所以试管婴儿的流产机会与自然怀孕的孕妇相若。由于接受试管婴儿的女士大多为高龄孕妇，流产难免会对她们造成很大打击。年近三十的女士约有五份一人会流产，而四十二岁的孕妇流产的机会更高达50%。那么怎么降低试管婴儿的流产风险呢？

 

　　1、检查甲状腺激素（TSH）

 

　　IVF前一般会抽血检查血液内的性激素水平，有研究显示甲状腺激素水平异常与流产有关，而患者可透过药物治疗甲状腺激素水平异常的问题。

 

　　2、接受宫腔镜检查

 

　　子宫异常会影响胚胎着落，即使成功怀孕，亦可能引致流产。子宫肌瘤/瘜肉、曾接受人工流产手术，导致子宫内壁受损均是常见的问题。子宫内窥镜比超声波较容易检查出子宫问题，并且能实时修正。

 

　　3、选择合适的黄体激素药物

 

　　开始IVF治疗后，医生会处方黄体激素药物以维持胚胎发展。黄体激素药物有口服、啫喱状及注射剂等配方。

 

　　大部份人会选择阴道药物，因为身体容易吸收，效果更佳。肌肉注射是黄体素处方的黄金标准，但方法较麻烦，需要患者每天到诊所接受注射。

 

　　有些药物可以避免服用后出现呕心的情况，避免呕吐，影响药物吸收，甚至造成流产。不过，阴道或注射式的药物吸收不会受呕吐影响。

　　4、接受IVF前培养良好生活习惯

 

　　接受IVF前培养良好生活习惯，戒烟、酒、维持正常体重及配合均衡饮食。成功怀孕后应避免捱夜及搬运重物。

 

　　5、检查血液浓度

 

　　治疗前应先检查血液问题。凝血指数高低亦会影响到胚胎的血流，有机会引致流产。部份血液问题可以透过血液测试检查。即使有问题，亦可使用药物治疗，减低流产的风险。

 

　　6、你身体有太多NK细胞？

 

　　NK细胞（Natural Killer cells）是体内正常细胞，负责抵抗细菌入侵，有些报告指太多NK细胞积聚于子宫内壁会令细胞攻击胚胎。

 

　　7、准时服药，准时停药

 

　　即使只使错过一剂药，亦有可能导致流产。切记要准时，每天同一个时间服药。通常怀孕十二周后便会停药，情况因人而异。

 

　　8、保护子宫颈

 

　　接受试管婴儿治疗前应处理子宫颈问题，以免功亏一篑。以前接受过子宫颈手术、子宫形状异常、曾试过怀孕晚期流产或早产等均属于风险因素。及早发现，并于怀孕早期缝合子宫颈可避免子宫颈突然松开，引致流产。

 

　　9、避免受感染

 

　　感染会引致流产，所以试管婴儿治疗前后应避免受细菌或病毒感染，尤其是性病。维持良好的个人卫生及确保已接受足够的疫苗注射，例如麻疹及其他可预防的疾病。