取卵数减半反成功，提高卵子质量，试管婴儿事半功倍

　　在试管婴儿过程中，获得卵子的质胜于量，促排方案的制定会考量患者年龄、AMH值、体重、卵巢状况等等因素，来达到适佳取卵数，提升怀孕率同时降低副作用。

 

　　根据世界卫生组织针对不孕夫妇统计造成不孕症之原因：

 

　　女性因素：卵巢、输卵管、子宫、子宫内膜状况37%

 

　　男性因素：精子体积、浓度、活动力等8%

 

　　双方因素：双方皆有问题占35%

 

　　不明原因：子宫颈狭窄或弯曲，或是精卵结合问题等占20%

 

　　试管时，女性除了要面临试管带来的身体不适外，也常伴随巨大的心理压力，甚至中断或放弃治疗。根据研究统计，高达7成患者自述疗程中需承受力另一半或是外界导致的心理压力，进而有失落、轻郁等负面情绪，原因与取卵数、试管婴儿成功率等错误认识有关。

 

　　选择排卵药或排卵针？这两者有何差异？

 

　　目前排卵刺激治疗以注射型性腺刺激素为主流（俗称排卵针），包含高纯度尿液萃取制剂、仓鼠细胞基因工程合成制剂，以及人体细胞株基因工程合成制剂。

 

　　口服排卵药：

 

　　新旧型药物各有优势，旧型可达到较多排卵数，新型针对多囊性卵巢患者成功率高。

 

　　排卵针：

 

　　分成短效与长效两种，怀孕率较口服排卵药高，当中又以短效型针剂为大宗与处方主流。

 

　　由于短效型针剂需每日施打，能够依据患者本身的AMH、体重数值、卵巢状况与基础卵泡、子宫状况等条件来随时调整剂量，在疗效与安全性取得平衡，以提升疗程品质，因此短效型针剂不分患者年龄、体重与卵巢功能等状况皆适用。

 

　　此外，长效型针剂施打1次药效可维持7天，可以避免每日挨针。

 

　　关于试管婴儿这2个错误认识，选择合适的方案

 

　　取卵数越多越好

 

　　取卵数过多除了造成卵巢过度刺激副作用，如腹积水、胸腔积水、肾功能下降外，也会造成卵子品质不佳。根据患者AMH、体重数值进行评估，帮助患者产出8-15颗适佳卵子数量。

 

　　先养卵再做试管

 

　　不少人想先好好养卵一阵子再做试管，但对于高龄女性来说，养卵的速度恐怕追不上卵子品质、库存量消耗的速度，应尽快把握时间同步进行试管治疗，策略是一边治疗一边养。

 

　　患者不应以固定的大剂量进行治疗，每位患者的身体数值不尽相同，个人化治疗会考量年龄、AMH值、体重、卵巢状况，来达到适佳取卵数，不仅提升怀孕率与活产率，也能降低副作用。

 

　　35-40岁女性在未避孕状态下，尝试半年仍未受孕，应考量自身年龄尽早就医检查。