孕脉健康|试管婴儿失败或可对心脏代谢状况产生不利影响

  体外受精即试管婴儿(IVF)给不孕不育的人们享受天伦之乐带来了希望。但是,IVF并非一定能够成功,接受IVF治疗但未能成功受孕会对人体产生怎样的影响呢?近期,英国华威大学医学院的Ayla Coussa等人的一项研究发现,IVF治疗失败后12周时空腹血糖及胰岛素水平会有所增高,而体外受精治疗成功怀孕的女性中则未见此现象。这提示,IVF失败可能对心脏代谢状况有不良影响。
 
  研究概述
 
  研究者对来自三大生殖中心的275例健康女性(平均年龄32岁,平均BMI 25.4 kg/㎡)进行了前瞻性观察。其中,IVF后怀孕者及未怀孕者分别有158例和117例。研究对受试者的IVF第一周期进行了为期12周的随访,评估了生殖激素、空腹血糖、血清胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、促甲状腺激素及稳态模型评估的胰岛素抵抗(HOMA-IR)。研究的主要终点是IVF治疗后以及IVF受孕期间葡萄糖稳态的变化。
试管婴儿
  主要结果
 
  在12周时,与基线相比,治疗失败未受孕女性的空腹血糖(86.04 mg/dl至87.62 mg/dl)、胰岛素(8.72 IU/ml至9.37 IU/ml)、HOMA-IR(1.9至2.1)、总胆固醇(169.5 mg/dl至174.9 mg/dl)、甘油三酯(71 mg/dl至83.7 mg/dl)和高密度脂蛋白胆固醇(52 mg/dl至54.11 mg/dl)均增高(P均<0.001)。
 
  在12周时,成功受孕女性的总胆固醇(177.5 mg/dl至199.5 mg/dl)、甘油三酯(73.5 mg/dl至126.78 mg/dl)和高密度脂蛋白胆固醇(55.3mg/dl至65.1mg/dl)升高;然而,其空腹血糖(86.15 mg/dl至82.19 mg/dl)、糖化血红蛋白(5.3%至5.08%)和TSH(1.71 IU/ml至1.36 IU/ml)水平下降。
 
  研究结论
 
  研究者分析认为,IVF治疗后成功受孕时葡萄糖稳态的改善、甲状腺功能的下降及血脂的增高可能与妊娠有关。该研究结果提示,体外受精激素治疗可能会影响葡萄糖、胰岛素及血脂水平。因此,我们有必要对体外受精者尤其是多次接受相关治疗或治疗失败者进行至少为期三个月的代谢及内分泌指标监测。当然,未来有必要对自然受孕及IVF受孕女性的代谢指标进行对比研究,以期为我们了解IVF对心脏代谢的影响提供更多信息。

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