孕脉健康|成都试管婴儿超促排卵过程中，＂卵巢扭转＂知多少！

　　孩子在很多家庭意味着希望和未来！迟迟等不来孩子的夫妇，建议来正规生殖中心就诊，经过相应检查，逐一排除不孕症因素，根据具体情况选择相应助孕方式，或是指导自然受孕、或是选择“人工授精”、或是选择“试管婴儿”，原则是能自然不人工，能简单不复杂，遵循少干预的理念。有些患者需要“试管婴儿”助孕才能要上宝宝，这个过程中超促排卵治疗必不可少，超促排卵过程中可能会出现一些并发症，如卵巢低反应、卵巢过度刺激、卵巢扭转等，下面就一个卵巢扭转的事例，给大家解释一下“卵巢扭转”的相关知识。

 

　　Tips2

 

　　张林与李洁结婚已3年，年轻时怀过两次孕，没准备好，做了2次人工流产。现在准备好了，要了1年没要上。在县医院针对不孕做了相应的检查，医生安排了卵泡监测和指导同房，没有成功；药物促排卵5-6个月经周期，姨妈仍然按时报道。他们迷信的以为，不成功是老天对他们放弃前2个宝宝的惩罚！他们虔诚的忏悔！再后来，他们在山东省妇幼保健院生殖医学中心接受了“试管婴儿”的治疗。经过验证和夫妻双方查体后，开始超促排卵，李洁用了5-6天促排卵药后，肚子开始胀疼不适，随着卵泡的长大、长多，腹胀越来越明显。待到卵泡成熟要打夜针收获卵子的时候，她兴奋、紧张、也有些许的害怕。经过医生和护士耐心的解释，她放松了很多。取卵回去的路上，李洁慢慢地回忆着医生的嘱咐：不能剧烈活动，所有的动作都要比平时慢半拍，有不舒服随时和医生沟通。一个转身，肚子突然剧烈的疼起来，她赶紧给医生打电话。医生得知她的情况后，认为情况比较严重，让她马上回医院。进医院后，坐轮椅到医生诊室，医生做了妇科检查，左侧下腹压疼明显，让她左侧卧位，疼痛有所缓解。护士带她去急诊做了超声，发现卵巢血流好，没有大的问题，安排住院观察，再次强调变动体位要缓慢，卧位时不疼的姿势就是恰当的姿势。住院期间有1次腹痛，经过调整体位后疼痛得到缓解。取卵术后，应用了预防卵巢过度刺激的药物，恢复很快，没有再发生腹部疼痛的情况。李洁择期做了胚胎复苏移植并顺利妊娠，如今宝宝已经14周了，很健康，很可爱！

 

　　每次想到那次“卵巢扭转”的经历，李洁都后怕，她很感激山东省妇幼保健院生殖中心医生的及早发现和及时处理，避免了因“卵巢扭转”造成卵巢血供减少而切除卵巢的风险，拯救了自己的卵巢，保存了继续要宝宝能力。

　　Tips3

 

　　什么是卵巢扭转？什么原因引起？如何预防?

 

　　卵巢扭转：卵巢扭转为常见的妇科急腹症。在辅助生殖技术中，超促排卵后会发生卵巢扭转，发生率较低，一般发生于卵巢过度刺激(OHSS)周期和妊娠后。

 

　　原因：超促排卵过程中多个卵泡同时发育，卵巢体积明显增大，取卵后黄体囊肿形成，卵巢呈囊实性改变，在体位突然改变时易发生卵巢扭转。有并发OHSS高风险的患者，卵巢体积明显增大，腹水出现，卵巢活动度进一步加大，成为卵巢扭转的高危因素。患者妊娠后，卵巢黄体形成，卵巢体积大于生理状态，也容易发生卵巢扭转。

 

　　预防：取卵前、后卵巢扭转往往发生于卵巢活动度较好或卵泡较多的患者，术前宣教告知患者体位改变不宜过快，并减少活动。OHSS患者由于卵巢较大，腹水增加使腹腔空间增大，更易发生卵巢扭转，应给予降低OHSS症状的相应治疗。